U.S. ने पॉलिसी में बड़े बदलाव के तहत बच्चों के वैक्सीन की सलाह कम की

Tuesday 06 - 11:25

U.S. डिपार्टमेंट ऑफ़ हेल्थ एंड ह्यूमन सर्विसेज़ ने सोमवार को बच्चों के नेशनल इम्यूनाइज़ेशन शेड्यूल में बड़े बदलाव की घोषणा की। इसमें कई रेगुलर वैक्सीन की सिफ़ारिशों को कम किया गया है, ताकि अमेरिकी पॉलिसी को कुछ यूरोपीय देशों की पॉलिसी के करीब लाया जा सके। यह कदम दिसंबर में प्रेसिडेंट डोनाल्ड ट्रंप के जारी किए गए एक निर्देश के बाद आया है, जिसमें उन्होंने हेल्थ सेक्रेटरी रॉबर्ट एफ़. केनेडी जूनियर से शेड्यूल को फिर से देखने और इस पर विचार करने के लिए कहा था कि क्या इसे दूसरे डेवलप्ड देशों में इस्तेमाल होने वाले शेड्यूल जैसा होना चाहिए।

नई गाइडलाइंस के तहत, सेंटर्स फ़ॉर डिज़ीज़ कंट्रोल एंड प्रिवेंशन अब रोटावायरस, मेनिंगोकोकल बीमारी, हेपेटाइटिस A और सीज़नल इन्फ्लूएंजा के खिलाफ़ वैक्सीन की सलाह नहीं देगा। इसके बजाय, ये शॉट एक “शेयर्ड क्लिनिकल डिसीज़न-मेकिंग” मॉडल के तहत आएंगे, जो माता-पिता और हेल्थकेयर प्रोवाइडर्स को आगे बढ़ने से पहले अपने-अपने रिस्क और फ़ायदों पर चर्चा करने के लिए बढ़ावा देगा। एजेंसी ने पिछले साल ज़्यादातर ग्रुप्स के लिए Covid-19 और हेपेटाइटिस B वैक्सीन के लिए पहले ही ऐसा ही तरीका अपनाया था। यह फ़ैसला CDC की इस रिपोर्ट के बावजूद आया है कि इस सर्दी में यूनाइटेड स्टेट्स में इन्फ्लूएंजा से पहले ही नौ बच्चों की जान जा चुकी है।

HHS ने यह भी कहा कि बच्चों को रेस्पिरेटरी सिंसिटियल वायरस से बचाने के लिए इस्तेमाल होने वाला एंटीबॉडी इंजेक्शन अब सिर्फ़ कुछ हाई-रिस्क आबादी के लिए ही इस्तेमाल करने की सलाह दी जाएगी, बिना यह साफ़ तौर पर बताए कि कौन से बच्चे इसके लिए क्वालिफ़ाई करते हैं। इसके अलावा, CDC ने ह्यूमन पेपिलोमावायरस वैक्सीन के लिए अपनी सिफ़ारिश में बदलाव किया है, और सिंगल-डोज़ शेड्यूल पर आ गया है, भले ही रेगुलेटर ने उम्र के हिसाब से मल्टी-डोज़ रेजीमेन को मंज़ूरी दे दी है।

डिपार्टमेंट ने इस बात पर ज़ोर दिया कि वह मीज़ल्स, मम्प्स, रूबेला, पोलियो, टेटनस, डिप्थीरिया, काली खांसी और HPV जैसी बीमारियों के खिलाफ़ वैक्सीन की ज़ोरदार सिफ़ारिश करता रहेगा, और उनकी अहमियत पर बड़े इंटरनेशनल समझौते का हवाला दिया। चिकनपॉक्स वैक्सीनेशन के लिए गाइडेंस भी बनी रहेगी। कुल मिलाकर, इन बदलावों से U.S. के बच्चों के लिए मुख्य शेड्यूल पिछले साल के 18 शॉट्स से घटकर 11 शॉट रह गया है, और ये तुरंत लागू होंगे।

इस बड़े बदलाव में CDC की लंबे समय से चली आ रही बाहरी एडवाइज़री बॉडी, एडवाइज़री कमिटी ऑन इम्यूनाइज़ेशन प्रैक्टिसेस को नज़रअंदाज़ किया गया, जिसने पारंपरिक रूप से सबूतों की समीक्षा की है और बदलावों पर वोट किया है। इसके बजाय, HHS ने दो अधिकारियों के लिखे एक इंटरनल असेसमेंट पर भरोसा किया, जिन्होंने तर्क दिया कि U.S. का शेड्यूल दूसरे देशों की तुलना में बहुत ज़्यादा बड़ा है। एनालिसिस में डेनमार्क, जर्मनी और जापान को उन देशों के उदाहरण के तौर पर बताया गया, जहाँ बचपन के लिए कम वैक्सीन रिकमेंड की गई हैं।

केनेडी, जिनका वैक्सीन पॉलिसी पर सवाल उठाने का लंबा इतिहास रहा है, ने तर्क दिया है कि महामारी के दौरान इम्यूनाइज़ेशन पर लोगों का भरोसा कम हो गया था और कुछ बीमारियों के लिए रिकमेंडेशन में ढील देने से भरोसा फिर से बनाने में मदद मिल सकती है। हालांकि, बच्चों के डॉक्टरों और पब्लिक हेल्थ एक्सपर्ट्स ने चेतावनी दी कि इस बदलाव से माता-पिता कन्फ्यूज़ हो सकते हैं और भरोसा और कम हो सकता है, यह देखते हुए कि बीमारी के पैटर्न, हेल्थकेयर सिस्टम और खर्च की बातें अलग-अलग देशों में बहुत अलग-अलग होती हैं।

HHS ने कहा कि पहले रिकमेंड की गई सभी वैक्सीन मेडिकेड जैसे फ़ेडरल प्रोग्राम और अफ़ोर्डेबल केयर एक्ट के तहत इंश्योरेंस प्लान के तहत कवर होती रहेंगी। अमेरिकन एकेडमी ऑफ़ पीडियाट्रिक्स के नेताओं सहित आलोचकों ने कहा कि यह प्रोसेस ट्रांसपेरेंसी और साइंटिफिक निगरानी को लेकर चिंताएँ पैदा करता है, और सवाल उठाया कि क्या कांग्रेस को पॉलिसी में बदलाव के बड़े असर को सुलझाने के लिए आखिरकार दखल देने की ज़रूरत पड़ सकती है।